口腔健康,从正确刷牙方式开始

2017年10月10日 11:12  来源:华龙网

导读:口腔健康的标准必须做到“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。在正式教孩子学刷牙前,应该先让孩子认识刷牙用品,家长可以预先让孩子挑选喜欢的杯子、牙刷和牙膏等用品,这样可以调动孩子学习刷牙的兴趣。

口腔健康与全身健康息息相关

口腔健康的标准必须做到“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。

口腔疾病和全身性疾病之间会相互促进,加速发展。而且它们还具有共同的危险因素,如吸烟、酗酒、不合理的饮食结构和饮食习惯、精神压力等。

龋病和牙周病导致牙齿硬组织和牙周支持组织的破坏,如果得不到及时的治疗,最终导致牙齿的脱落,儿童乳牙的过早脱落还会导致恒牙列的不齐,不仅影响人们的咀嚼、语言、美观功能,还会造成社交和心理障碍。孕妇的口腔感染也是早产和婴儿低出生体重的危险因素。

你会刷牙吗?

专家告诉你正确刷牙方法

对于口腔保健,我们首先应该采用正确有效的刷牙方法、养成良好的口腔卫生习惯,改善饮食习惯,戒除不良嗜好,改变观念,定期去正规医院做口腔检查,积极预防、治疗或控制全身系统性疾病。其次要及时治疗患牙,努力保存患牙。

当孩子第一颗牙萌出时(大约出生6个月),就要开始清洁牙齿,当然需要家长帮助,用棉签或者用纱布裹在手指上蘸点盐水擦拭来清洁牙面。在20个月时就可以开始教会孩子自己漱口了。家长可以引导孩子在镜子中观察牙缝、口腔中的食物残渣,再针对孩子好模仿的特点,让孩子模仿漱口动作。

在正式教孩子学刷牙前,应该先让孩子认识刷牙用品,家长可以预先让孩子挑选喜欢的杯子、牙刷和牙膏等用品,这样可以调动孩子学习刷牙的兴趣。

1.正确的刷牙方法

有些人在刷牙时像拉锯一样来回横刷,不但牙缝内刷不干净,而且长此下去还会使牙龈长期受损萎缩,并在牙颈部磨出一道深沟,会引起牙痛,严重的还可能造成牙齿折断。这种错误的刷牙方法都是因为在幼儿期没有养成良好的刷牙方法所造成的。

科学的方法是顺着牙缝上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,能有效清洁牙缝里的各种食物残渣。然后把牙刷和牙齿垂直刷几下。而且尽量避免刷到牙龈,以防弄伤牙龈。要保证口腔里所有的牙齿,所有的面都要刷到。对于牙齿的邻面,要学会使用牙线清洁,如果牙缝比较大时,可以使用牙间刷进行清洁。

2.掌握刷牙的力度

刷牙时很多人用劲过大,很容易造成牙龈出血。这样长时间会损害牙龈和牙齿,因此刷牙时用力要均匀一些,不能过大。

3.选择合适的牙刷

目前牙刷有细丝软毛刷、中毛刷和硬毛刷。它们各有优缺点,我们应该根据个人牙齿情况合理选择。出于保护牙齿表面考虑,建议大家选用软毛刷,对牙齿表面损伤较小。当然也可以选择合适的电动牙刷,电动牙刷可以省力。不管是电动牙刷还是传统牙刷,牙刷头不宜过大,否则牙刷无法达到最后面的牙齿的颊面。

4.掌握刷牙的合理时间

刷牙时不能刷两下就草草了事,应该刷3分钟左右才行。饭后20分钟左右刷牙最合适。注意每天刷牙的次数。最合理的刷牙次数是每天3次,如果做不到那最少每天刷2次。

5.定期清洗漱口杯和牙刷

我们大家每天只顾着刷牙,漱口杯往往很脏,容易滋生细菌,因此要定期清洗一下。牙刷使用后,用水冲洗刷毛内部,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通风有日光的地方,使它干燥而杀菌。牙刷通常最多3个月要更换一次,但是如果刷毛有损伤或变形就必须及时更换。

6.牙膏的选择

牙膏的基本功能是清洁牙齿和预防蛀牙,这两点应该是选择牙膏的主要依据。首先关于清洁牙齿,应该根据牙膏采用的磨擦剂来选择。牙膏是通过磨擦剂来清洁牙齿的,所以磨擦剂的质量是辨别牙膏质量的主要依据。不同的磨擦剂在粗糙程度上有很大区别。高档硅磨擦剂是目前最好的磨擦剂。1.看膏体的样子:膏体比较细腻光滑的,通常是高档硅作磨擦剂,可以放心使用;2.尝刷牙的口感:若感觉粗糙,有像沙子一样的颗粒滞留在嘴里,需要漱口多次的,大多是含粗糙磨擦剂的牙膏,建议立即停用;3.应该根据防蛀功效来选择牙膏,也就是说要选择含氟牙膏。建议大家选择含氟防蛀又确保不磨损牙齿的品牌效应高的优质牙膏。

但是对于儿童,2岁的孩子可以开始尝试用儿童牙膏刷牙,到了他已经学会不把牙膏咽下去的年龄,才能用含氟牙膏,但含氟量要低。而且牙膏磨料是温和中性的,能更亲和孩子娇嫩的口腔环境,有效保护口腔黏膜和尚未完全钙化的牙齿;也可以有淡淡的水果味,刺激性小,“迎合”孩子的喜好。

控制菌斑, 预防龋病和牙周病

龋病和牙周病都是以细菌感染为主的慢性进行性破坏性的一种疾病。黏附在牙面上的菌斑中的细菌及其代谢产物是引发龋病和牙周病的始动因子。没有菌斑中的细菌,就没有龋病和牙周病。因此及时有效的去除牙面上的菌斑微生物是预防龋病和牙周病发生的重要手段。

龋病的预防

龋病的预防应采取综合性的防治措施。第一,就是要控制菌斑,正确有效刷牙。严格来说,牙刷应选用小头软毛牙刷,每天3次,每3分钟,牙齿的咬合面、里面(舌腭面)、外面(颊舌面)3个面都要刷,刷牙应该在饭后20分钟后进行。至少要做到早晚各刷1次(晚上睡前刷牙更重要),每次饭后要漱口。由于牙齿之间牙刷不能到达,通过刷牙是不能使牙齿的邻面得到清洁,而邻面也是龋病的好发部位,而且很难早期发现,得到及时治疗,因此要学会使用牙线清洁牙间隙,如果牙缝较大则需使用牙间刷清洁。第二,改变饮食习惯。控制食糖频率,吃糖后及时清洁口腔,减少糖在口腔内的滞留时间。晚上睡前刷牙后可以饮用少量清水,但千万不要再吃任何食物。要杜绝或尽可能少的饮用碳酸饮料。第三,加强孕期及婴幼儿保健。当婴儿第一颗乳牙萌出就要进行牙齿的清洁,家长可以用棉签或手指裹纱布蘸盐水清洁牙面,睡前牙面清洁后千万不能再让孩子喝奶。准备怀孕的女性应该做一个全面的口腔检查,孕期也得注意口腔保健,确保孕期平安顺利。婴幼儿重视正确的喂养及补钙;加强儿童及青少年口腔保健,建立合理的饮食习惯,尽早进行窝沟封闭,合理使用氟化物。

牙周病的预防

消除菌斑、牙石及其他局部刺激因素是牙周病的主要预防方法。同样需要采用正确有效的方法清洁牙齿。每隔6-12个月接受一次专业性的洁治术。对于已存在牙周炎的,还应进行刮治术。牙周炎的治疗需要定期复查和进行必要的补充治疗,需要终生维护。同时,需要戒掉抽烟等不良嗜好,及时治疗和控制全身系统性疾病。

总之,龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状,一般不易察觉,一旦有了症状,就已经非常严重了。因此,定期进行口腔健康检查,每年至少1-2次,不但能及时发现、治疗口腔疾病,还有助于医生根据情况采取措施预防和控制口腔疾病的发展。

根管治疗: 对付牙髓病和根尖周病

对于因为龋病、外伤等原因未得到及时控制出现牙髓炎甚至根尖周炎症状时,那就必须要进行根管治疗。

根管治疗是目前国际上公认的牙髓病和根尖周病的最常用的有效治疗方法。

根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过适当的根管消毒和完善的根管充填、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨组织的支持。在某些情况下,一些包括外伤、牙体修复、牙周手术、牙列缺损修复等其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。

在治疗期间和治疗后一段时间,可能会出现疼痛等不适症状,多数属于正常反应,可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。

当然根管治疗仍然存在一定的风险。根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,如遇复杂根管(弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿)或其他特殊情况时,根管治疗难度增大,需要使用特殊设备(如锥体束CT、牙科显微镜、牙科超声治疗仪)和材料(MTA,俗称:牙科水泥等),治疗时间和治疗费用要相应增加。复杂根管治疗中可能发生器械折断情况,不要求强行取出折断器械,该器械可以当作充填材料留在根管中,不会对机体有任何伤害,所以患者也不必恐慌。

值得注意的是,根管治疗后,机体修复是需要有一个过程的,可以定期复查,了解组织的愈合情况。有少部分患者在术后一段时间内可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法,但应遵守医嘱及时复查。

根管治疗有少数病例治疗不成功,确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例,需要进行根管再治疗,部分病例可能需要进行根管外科手术(根尖切除+倒充填)使根尖病变愈合。当然也有少部分病例牙齿经过治疗后仍不能愈合的,最终需要拔除。

根管治疗过程中和治疗后,由于牙齿的牙髓组织坏死或被去除,牙齿缺乏营养,牙体硬组织会变脆,牙齿容易劈裂(特别是隐裂牙),如果劈裂严重,不能修复,则需拔牙。因此,如牙体缺损大或为隐裂牙,治疗后请遵医嘱及时进行冠修复。

年轻恒牙“有恙”:尝试牙髓血运重建

年轻恒牙牙根发育过程中,因畸形中央尖折断、龋坏或外伤等因素导致牙髓根尖周病变,使牙根发育停止,可引发一系列潜在危害:①根尖孔开放,常规根管治疗不能封闭根尖,导致治疗失败;②根管壁薄弱,易并发根折,导致患牙不能保留;③牙根变短,冠根比例不协调,继发牙周创伤,导致牙齿松动脱落。因此其治疗关键是控制炎症、封闭根尖和促使牙根生长。

上世纪60年代开始,牙科医生采用根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓根尖周病,即在控制感染的基础上,用氢氧化钙等药物保存根尖部牙髓或使根尖周组织沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成。然而,药物在根管内的占位使患牙失去牙髓再生和向根管内生长的机会,且根管内长时间封入氢氧化钙将使牙根脆性增加,导致根折等并发症。近年来,尽管临床医生可以使用MTA在显微镜下制备未发育完全根尖区的人工屏障,显著缩短年轻恒牙牙髓坏死后的疗程,但这种方法并不能促进牙根发育,仍解决不了牙根短、根管壁薄等问题。

从本世纪初开始,陆续有学者采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙的牙髓慢性根尖周炎病例,也就是在根管内放置抗菌药物进行彻底消毒,刺激根尖组织出血,充盈根管,冠部采用MTA严密封闭。这样可以使牙根继续发育,根管壁增厚,根尖孔闭合,甚至电活力测试出现阳性结果。这种方法目前正在临床上得到推广应用。

本版策划、采写

( 编辑: 小娜 )
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