报告建议提升健康保险业发展定位

2017年09月29日 13:19  来源:华龙网

导读:报告指出,在市场经济环境下,健康保险业在医疗保障体系和医疗服务体系的重要性日益凸显,因此,健康保险业的发展受到中、美、德等世界主要大国的重视。把健康保险业作为基本医保公私合作制的运营载体,实现强制保险与市场竞争的有机结合,促进医改公平与效率双重目标的实现

国家金融与发展实验室健康保险研究报告《健康保险发展的逻辑》28日在京发布。

报告指出,在市场经济环境下,健康保险业在医疗保障体系和医疗服务体系的重要性日益凸显,因此,健康保险业的发展受到中、美、德等世界主要大国的重视。

在一国医疗保障体系中起决定性作用的是基本医疗保障制度,报告认为健康保险业发展受到基本医保公私合作制改革的深刻影响,从德国、瑞士和美国的经验看,基本医保公私合作制改革扩大了健康保险业覆盖面、形成了以基本医保业务为主的结构。基本医保公私合作制改革对健康保险业的影响机理有两方面,一是提升了健康保险业对医疗服务供给方的谈判力,进而推动健康保险业发挥对医疗服务的精细化管理功能,帮助解决“看病难、看病贵”问题;二是优化了健康保险发展机制,克服传统健康保险机制存在的逆向选择、患者不可续保和撇油效应等局限。

报告建议从两方面提升健康保险业的发展定位,一是把健康保险业作为现代医疗服务体系的重要组成部分,构建医疗服务方、使用方和支付方的三方利益链闭环,实质性推动“管理型医疗”和“整合型医疗”。二是把健康保险业作为基本医保公私合作制的运营载体,实现强制保险与市场竞争的有机结合,促进医改公平与效率双重目标的实现。

( 编辑: 小娜 )
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